中医薬と人体免疫③
北京中医薬大学教授 高 春媛
六、臨床で良く見られる自己免疫性疾患（AID）
自己免疫性疾患（AID）とは、免疫システムが自身の成分に対して免疫応答を発生して、自身の損傷を引き起す疾病です。
AIDの特徴：多数の場合は原因不明で、「自発」のものです；血液の中に自身応答性Tリンパ球が見つけられます；女性に多発、加齢により発病率が高くなり、遺伝傾向があります；重複発生の可能性があり、同時に一種類以上のAIDを患います；繰り返し発作し、引き延ばすケースもあります；免疫抑制治療で効果があります。
臨床で良く見られる自己免疫性疾患（AID）は次です：橋本氏甲状腺炎、自己免疫性貧血、Ⅰ型糖尿病、重症筋無力症、多発性脱髄症、リューマチ性関節炎（RA）、全身性エリテマトーデス（SLE）など。
七、臨床で良く見られる免疫欠陥性疾患（IDD）
免疫欠陥性疾患（IDD）とは、免疫システムの中、一種或は多種の成分が欠乏で、免疫機能低下或は欠乏を引き起す疾病です。
IDDの特徴：病原体に対する感染し易く、繰り返し・持続的な感染が発生します；悪性腫瘍の発生率が高い（100~300倍）；自己免疫性疾患の発生率が高い；遺伝傾向が顕著です。
臨床で良く見られる免疫欠陥性疾患（IDD）は次です：
B細胞欠陥（IDDの50~75%占めます）、伴性低ガンマグロブリン血症、伴性高IgMシンドローム、IgA・IgM欠陥症など；
T細胞欠陥（IDDの5~10%占めます）、先天性胸腺発育不良（胸腺機能欠乏）症など；
聯合免疫欠陥（IDDの10~25%占めます）、重症聯合IDD、毛細血管拡張性共済失調症など；
食細胞欠陥（IDDの1~2%占めます）、慢性肉芽腫症など；
補体欠陥（IDDの1%以下占めます）、補体調節分子欠陥症など。
八、免疫疾病の発病機制
抗原（細菌・ウイルス・寄生虫などの感染、食物、薬物、花粉や化学物理品などの接触）→抗体産生→免疫反応（抗原と抗体が結合し、病理産物を発生し、身体に堆積する）→免疫応答（堆積したものを排除する反応）→臨床症状（それぞれ標的器官や組織が免疫応答にさまざまな症状が発生）。
九、現代医学の免疫療法
１、免疫予防
人工能動免疫：数回に分けて抗原を使い、人体を刺激し、免疫保護を成立させます。ワクチン接種などの方法があります。特徴は、免疫産生は遅いが、維持時間が長いです。よって、伝染病の予防ができます。
人工受動免疫：免疫効果物質の抗体を使い、免疫保護を成立させます。特徴は、免疫産生は直ちになりますが、維持時間が短いです。治療及び救急の場合に適応です。
２、免疫治療
免疫疾病の治療は現代医学で洋々たる前途のある分野です。まだ成熟されていないが、幾つの有効な方法が認められています。
免疫細胞治療：造血幹細胞移植（骨髄移植、臍血移植など）、効果細胞を活性化（NK細胞など）。免疫欠陥病、悪性免疫増殖病、再生不良性貧血、腫瘍などの治療に用います。
免疫干渉製剤：免疫調節剤（インターフェロン、白芥素など）、免疫増強剤（生物製剤、BBG、多糖類、転移因子、胸腺ホルモンなど）、免疫抑制剤（化学合成物質、グルココルチコイド、クロズツグルコシドなど）が含まれます。自己免疫性疾病、感染性疾病、腫瘍などの治療に用います。なお、免疫応答を増強し、免疫欠陥病の治療もできます。
（訳：李）
