こんにちは、周です。医家・孫思邈逸話を紹介します。
第四話：孫思邈巧治脱肛
唐の貞観年間、河南府ある少尹(尹＝官名、地方の長官)は使者として東女国に出向しています。この少尹は平素身体健壮ですが、最近脱肛（病）に悩まされています（咳嗽すると肛門や直腸の下のほうの粘膜が肛門外に脱出する、時に夢精滑精する、頭暈などを伴う）。当地の名医の診察・治療を受けましたが、好転しませんでした。
孫思邈は丁度用事（親戚を訪問する）があってその地を通過しました。少尹は孫思邈の往診を要請しました。孫思邈は少尹を診査しました：脈沈細無力、舌胖嫩、苔少而潤。周囲に美貌な妾は少なくとも10人も居ます。過度な房労（過度な性生活のために起こる虚損状態、色欲傷・色労・房室傷ともいう）による腎陽虚と、孫思邈は知り（診断）ました。
孫思邈は何にも言わず帰ろうとした時、少尹が自分の病情を問いました。
孫思邈はこう言いました：もし大人(地位の高い長官に呼びかける敬称）は誠意があれば、身分を落として医者の話を守って頂けますか？少尹は「はい」と返事しました。孫思邈は、1000日間一人暮らし（独身に戻る）、女色（性生活）を離れることを要求しました。少尹は照れて「はい」と答えました。
そして孫思邈は小瓶を取り出して少尹に渡し、こう言いました：朝晩2回、瓶に入ったものを少し鼻内に入れて鼻を揉み揉み、10回位クシャミをさせる。少尹は試してやったら、すぐクシャミを連発し、涙と鼻水を出てきました。
孫思邈は微笑んで言いました：欲速不達（功を急げば目的を達することができない）。毎回少しでよいです。クシャミが多すぎると体力は持てないですよ。また少尹が今まで飲んでいる・補気方薬に少々補腎壮陽薬を加えました。治ったら薬を止めてください、と言いました。
その後、脱肛を治した少尹は（孫思邈に）謝恩するため上京しました。病を治された訳を聞きました。孫思邈は笑いながらこう言いました：大人は過度な性生活のため、腎陽虚衰→脾陽虚→中気虚弱→中気下陥→脱肛。差し上げた薬は只の通関散です。通関散は通関開竅作用があり、クシャミをしたら引気上行（気を上に引き上げて行く）し、1000日間の性生活をしなかったも加え、補腎益気薬を飲んだりして、三管斉下（三方面を一斉にやる）で効果が得ないわけはないでしょう。大人切記、病癒亦須節欲養生（よく覚えて下さいー病癒後も節度なセックス、養生が必要である）。あれからの少尹は養生之道を心かけして、100歳余まで生きられたそうです。
現代医学では、クシャミをすると横隔膜を上昇させ、内臓も一緒に持ち上げるので、中気下陥による内臓下垂（脱肛、子宮脱＝子宮下垂）にある程度の効果があると認識します。
附：通関散の組成
甘草、人参、白朮、茯苓、桔梗、防風、荊芥、薄荷、乾姜、附子
