纳法
方一:
[组成]黄柏、枯矾、青黛。
[功用]解毒消炎、燥湿止痒。
[主治]宫颈糜烂。
[用法]上药等份为末,以消毒棉球蘸饱药粉,用线系住,纳于阴道宫颈糜烂面。晚上用药,次晨取出。如能用喷撒器喷撒患处尤佳。
按:本方用以治宫颈糜烂效果良好,重糜亦可配合内服药治疗。方中枯矾性味酸涩微寒,功能燥湿解毒,杀虫止痒。外用适于痈肿疮疡,痔漏,脱肛,女阴瘙痒,外阴阴道炎、宫颈糜烂等症,与黄柏、青黛配合应用则消炎解毒之力尤著。又单以黄柏15克,青黛5克,制成片剂,纳入阴道内,用于化脓性阴道炎,及宫颈癌患者上镭后之阴道炎性反应,以防止粘连,效果较好。
方二:
[组成]白矾57克,乳香、没药各9克,蛇床子4.2克,钟乳石13.5克,雄黄13.5克,硼砂1.2克,硇砂0.9克,儿茶10.5克,血竭7.5克,樟丹16.5克,梅片10.5克,黄柏9克,麝香1.2克。
[功用]燥湿解毒,敛疮生肌。
[主治]宫颈炎,盆腔炎。
[用法]以水2碗,煮白矾至沸,候略呈稠糊状,再入过80目细粉的乳香、没药、蛇床子、钟乳石、雄黄、硼砂、儿茶、黄柏等药,并加水3-5匙,煮沸人樟丹、血竭细粉,复加水2匙,煮沸入麝香、冰片,搅拌制成直径1.5厘米,厚2厘米之药锭,备用,治疗时,宫颈炎患者,可纳入阴道,贴在宫颈上,再以消毒的带线棉球固定之;盆腔炎患者则纳入左右穹窿部。每2日更换一次。如制成粉剂,用喷撤器将药直接喷撒宫颈及穹窿部效果尤佳。用药前先以温水坐浴。
方三:
[组成]花椒、大盐(丸热)。
[功用]温阳散寒,止痛。
[主治]妇女感寒阴缩。
[用法]上药适量,布包并捣碎,棉裹如弹丸大小,纳人阴道。
按:阴缩一证见于《内经》,如《灵枢·邪气脏腑病形》篇载:“肝脉……徽大为肝痹阴缩,咳引小腹。”《灵柩·经筋》篇:“足厥阴之筋……伤于内则不起,伤于寒则阴缩入。”阴缩即前阴内缩,原指男子阴囊或阴茎抽缩之病,女子阴户内缩也称为阴缩。此证多因寒入厥阴所致,症见阴道抽缩,痛引小腹,四肢厥冷等症。如《杂病源流犀烛》说:“妇人亦有阴缩之病,则阴户急,痛引入小腹是也。”个人临床用于温散厥阴寒邪时,以内服当归四逆汤加减,配合本方外治,症轻者单用本法也有效。若因大吐大泻后,元气虚陷,阴缩肢冷面黑气喘,冷汗淋漓,甚则昏不识人者,须急予回阳固脱,以四逆加参汤内服,也可配合本法外治。如因热入厥阴而致者,则本法不宜使用。
本方胡椒性味辛热,《本草汇要》谓入足太阴、少阴、厥阴经,具有温阳散寒,下气消痰,止痛之功,常用于夏月冷泻及霍乱;风冷入脏,心腹疼痛、呕吐清水;以及尿频、尿痛等症,内服外用均可。又《韩氏医通》《卫生简易方》均以本品外用,治风、虫、客寒,三种牙痛;用本品研末调敷,治蜈蚣咬伤。食盐咸寒,炒黄则具温性;《日华子本草》谓能“暖水脏,主霍乱心痛……通大小便,小儿疝气”。《医林篡要》谓其:“熟用,活血去瘀。”本品炒后外用,温散寒邪,解毒止痛,如《方脉正宗》用以炒热敷脐下,“治阳脱虚证,四肢厥冷,不省人事,或小腹急痛,冷汗气喘”。《梅师集验方》以棉裹热盐,敷治阴部䘌虫生疮。二药配合应用;则能加强散风寒、暖下元、止抽痛之力,备药不及时,可用为应急措施。丝举一例如下:
昔治刘氏妇,年三十许。于风雪之夜,入厕小解,觉寒砭骨,夜半即感周身不适。栗栗畏寒,重衾不解,少腹拘急,次第加重。翌晨骤感阴户紧缩,牵及少腹疼痛,冷汗阵出,四肢厥冷,家人急来迎治。予谓:此阴寒客于下部,滞于肝脉。嘱用花椒10粒,大盐一撮炒热,布包,捣碎,再以绵真如弹丸大,纳入阴中,并以暖水袋敷于脐下关元穴处。又予一内服方:桂枝9克,吴萸6克,熟附子9克,白芍15克,细辛3克,防风6克,乌药6克,甘草6克,2剂。次日患者来谢,病已霍然若失。
贴敷法
方一:
[组成]黄连膏加六神丸。
[功用]清热解毒,消肿止痛。
[主治]外阴溃疡、肿痛难支,各种外阴炎,亦可适用外阴白斑。
[用法]黄连膏1小盒,六神丸3粒(研细粉),搅匀摊在绸布上敷于患处,敷药前用温水洗净外阴部。
方二:
[组成]紫荆皮、黄柏各等份,为末备用。
[功用]消肿解毒,活血止痛痒。
[主治]外阴炎(湿疹)瘙痒、溃疡、流水。
[用法]上药用香油调成糊状,摊在布上,敷于患处。
按:紫荆皮苦平无毒,具有消肿解毒、活血止痛之功,古人用治“癣疮”有效。本品与黄柏配合,用于外阴炎搔破流水,也可为末撒敷。另用本方为煎剂,熏洗坐浴,而后以朱黄散(成药)香油调如糊状,摊在布上款于患处,效果也佳。
方三:
[组成]蜣螂4~5只,泥封焙干,去泥后研末。
[功用]破瘀通经。
[主治]血瘀经闭或有痞块。
[用法]将上药酒调至可搓成丸,为饼状敷于脐下关元穴处,夜敷昼取,日 1次。
按:本法用于瘀血内结,经闭不通者,血枯经闭不宜用。方中蜣螂咸寒有毒,功能破瘀定惊,通便攻毒。《金匮要略》鳖甲煎丸用之,取其破瘀开结之力,治病疟日久,结为疟母者。方书中尚有外用堕胎的记载。用于闭经尚宜配合内服药,经行后即停用。
冷敷与灸法
妊娠恶阻,食人辄吐,服药亦吐者,嘱患者服药后,即以冷水浸过之湿毛巾敷于颈,胸部可防止吐药。或依《千金方》法,艾灸间使穴(掌后三寸),15分钟亦有效。附方如下。
方一:
[组成]蒲公英15克,紫地丁15克,野菊花、生大黄各9克。
[主治]适用于急性乳腺炎。
[用法]乳房红肿热痛尚未碳溃时,可煎汤乘热溻渍患处。
方二:
[组成]黄柏10克,白芷6克,荆芥6克。
[功用]解毒消炎,散结止痛。
[主治]急性乳腺炎初期有硬结者。
[用法]上药共为细末,醋水各半,调成糊状,敷患处。
方三:
[组成]一粒珠(成药)。
[功用]消肿解毒。
[主治]乳痈乳岩,红肿疼痛,初起未溃者可消,有脓者易溃易敛。
[用法]捣碎,醋调成稀糊状,敷患处。
方四:
[组成]山慈菇15克,白芷、鹿角、山甲、血竭各9克,麝香0.6克。
[功用]通络下乳,散结止疼。
[主治]乳癖(乳腺增生)。
[用法]上药共为细末,醋调成糊状,敷于患部。
方五:
[组成]结乳膏(主要成分为麻油、漳丹、韭菜汁、铜绿、血竭、乳香、没药、信石、麝香等)。
[功用]活血化瘀,消肿止痛。
[主治]乳痈、乳岩,初起红肿,乳房有坚核,疼痛难忍。亦用于瘰疬结核。
[用法]贴敷患处。
按:结乳膏为市售成药,用于乳痈未溃,坚核疼痛等症效果较佳。乳岩类属西医学乳腺癌,本品可起到一定的消肿止痛作用。
此外,一些民间单方、验方,如仙人掌捣泥外敷;鲜蒲公英捣泥外敷;五倍子研末醋调外敷等等,用治急性乳腺炎,也有较好效果,均可采用。